文章目录
- 序
- 第一,高血压
- 二、高脂血症
- 第三,高血糖
- 四三种病哪个危害最大?
- 动词 (verb的缩写)预防
序
随着经济的快速发展,中国的饮食需求从“吃饱”向“吃好”转变,随之而来的是高血压、高血脂、高血糖人群越来越多,并呈现低龄化趋势。我们一般认为“三高”是一种饮食病,并称之为“富贵病”。近年来,许多营养学家开始思考重新定义什么是“吃得好”。他们认为这个好词不仅要体现在丰盛上,还要体现在均衡饮食上。
三高属于慢性病范畴。慢性病的一个典型特征就是病因复杂。所以单纯从饮食方面找原因是远远不够的。事实上,遗传、吸烟、饮酒、缺乏活动,甚至社会经济条件都是三高的危险因素。
众所周知,一旦患病,这些疾病会呈现出漫长的病程并持续存在,对个人、家庭、社会都是一个漫长而巨大的负担。
《黄帝内经》有“上药治病,中药治病,下药治病”的说法。这句话的意思是,普通的医生治疗已经发生的疾病,更好的医生治疗即将发生的疾病,最聪明的医生在疾病发生之前就有所警觉,能够防患于未然。只有知己知彼,才能百战不殆。所以不管病因有多复杂,危害有多大,都要认识它,了解它,防患于未然才是上策。
第一,高血压
高血压的主要指征是血压升高,收缩压高于140mmHg或(和)舒张压高于90mmHg,可伴有心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压主要随着原发病的相关症状和体征而变化,高血压只是症状之一。
高血压的病因非常复杂,包括遗传、年龄、性别、饮食生活习惯、精神、环境等。此外,还有其他相关疾病引起的继发性高血压,包括肾脏疾病和肥胖。
高血压造成危害的严重程度不同,可能与病因不同、个人体质不同、每个人的身体反应不同有关。
高血压早期常见的临床症状有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、心悸、胸闷、四肢麻木、失眠、耳鸣等。如果是急性高血压,上述症状加重时会出现抽搐、意识不清等症状。如果身体在早期已经表现出相关的临床症状,并且有常规体检和日常血压监测习惯的人会得到及时的治疗。
这部分人群在日常的治疗和护理下,通过摒弃不良饮食习惯,可以更好地控制血压,预防或延缓高血压引起的心脑血管疾病的发生。但是,仍有一些人在早期可能没有明显的临床症状。他们只有在体力劳动后兴奋时才会表现出头晕、头痛、心慌。在得到充足的休息和营养补充后,会逐渐缓解,恢复正常。正因为如此,这类人群在出现此类症状时得不到足够的重视,只会在病程延长、血压持续升高、逐渐出现各种临床症状时才会就医,并按照医嘱进行长期治疗。
然而,极端案例并不少见。有的患者甚至在家中或工作场所晕倒,发展成高血压引起的严重心脑血管疾病后才被发现,包括中风、心肌梗死、肾功能衰竭等。这种情况带来的突发后果可能是无法挽回的。
随着病程的发展,在高血压晚期,由于血压升高会加重心脏负担,心脏需要更加努力地工作,使血液在全身循环。长期高负荷会导致心室肥大和心肌损伤,进一步发展会给患者带来严重的疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。如果脑血管受损,就会出现中风、脑动脉瘤等。如果肾脏受损,会出现多尿、血尿、蛋白尿和肾功能衰竭;如果动脉血管受损,就会发生血栓形成、动脉粥样硬化、血管堵塞和狭窄,血流受阻,导致内脏等靶器官供血不足,也会影响器官的正常运转。
除了了解其临床表现和严重后果,我们最关心的是其相关治疗后的预后。首先你要知道,一旦得了高血压,只能采取措施终身控制,不能根治。目前采用药物治疗结合生活行为干预,将血压控制在正常范围内,最终达到显著降低相关心脑血管疾病发病率和死亡率的目的。
二、高脂血症
即高脂血症临床上称为高脂血症,也可分为原发性和继发性两类。原发性高脂血症主要与遗传有关,比较少见。我们平时关注的是继发性高脂血症。顾名思义,高血脂的主要适应症是高血脂。其病因也很复杂,主要与遗传、年龄、性别、饮食生活习惯、体力活动以及一些代谢性疾病(糖尿病、高血压、肥胖、肾脏疾病等)有关。).
高脂血症主要是指真皮内脂质沉积引起的黄瘤和血管内皮内脂质沉积引起的动脉硬化。前者发生率不高,后者发生发展缓慢。所以高脂血症发病隐匿,临床表现不明显,早期很难及时发现。
由于血管内脂质沉积较为常见,会逐渐形成全身性动脉粥样硬化,所以总体来说,后果较为严重。试想,正常血液中不断增加的脂质,必然会增加血液粘度,增加血液流动的阻力,进而增加心脏和血管的压力,危及心肌和冠状动脉。如果脂质凝结到足够大的尺寸,附着在血管壁上,会间接使血管通道变窄,导致下游器官供血不足,从而导致器官损伤。如果形成的动脉粥样硬化斑块松散,会随着血流到达关键器官或血管,完全阻断血流,如大脑、冠状动脉等,后果可想而知。
因此,高脂血症是心脑血管疾病的重要危险因素,包括冠心病、心肌梗死、心绞痛和中风。高脂血症可通过脂毒性导致糖耐量受损并发糖尿病,通过增加血管内阻力使血压升高并发高血压。此外,它还与许多代谢性疾病、关节疾病和急性胰腺炎有关。
高血脂和高血压一样,需要采取长期的措施来控制。应通过药物治疗和生活方式干预来控制血脂含量,努力降低器官损害和心脑血管疾病的发生率,以保证今后的生活质量。
第三,高血糖
由于肾脏不能有效过滤掉葡萄糖,部分高血糖患者的尿液中含有糖分,根据症状称之为糖尿病。
糖尿病是一种代谢性疾病,其主要适应症是血糖升高,典型的临床特征是三高一低,即多饮、多食、多尿、体重轻。糖尿病的病因主要包括遗传因素(胰岛素相关基因突变)、年龄、性别、饮食和生活方式的环境因素、发热、免疫相关疾病等。
糖尿病主要是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足或胰岛素受体障碍(胰岛素抵抗),使胰岛素无法发挥作用。临床上可分为ⅰ型糖尿病、ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病(胰岛素的主要作用是降低血糖)。
在疾病早期,在“三高一低”的典型临床症状暂时出现之前,部分患者可能只有头晕、乏力等轻微症状,甚至没有症状,因此很难早期发现。但在急性发作时,会出现恶心、呕吐、多尿、呼吸困难甚至昏迷。随着发病时间的延长,患者的精神状态会非常不好,表现为消瘦、乏力、虚弱、面容憔悴等。
就糖尿病而言,更严重的是并发症对患者的影响。糖尿病患者会出现多种导致死亡和残疾的严重并发症,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、反复感染引起的腿脚瘙痒和溃烂、严重者截肢、泌尿系统感染、结核病快速发展等。
糖尿病患者要严格控制血糖,也就是说饮食管理非常严格,这对于患者来说是非常痛苦的。但是,为了远离糖尿病的并发症及其影响,医务人员、患者及其家属都应该遵守原则,长期坚持药物、饮食、运动相结合的治疗方法。
四三种病哪个危害最大?
介绍以上三种疾病的基础知识。其实三种病的危害是不一样的。我认为糖尿病是三种疾病中危害最大、最严重的。
临床上,部分高血糖人群伴有高血脂和高血压,而高血压患者的疾病相对简单。其实高脂血症不能单独称为一种疾病,它只是一种症状或状态,高脂血症会导致高血压、冠状动脉粥样硬化等疾病。高血糖基本上对人体各个器官都有危害,如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病,其中糖尿病足晚期需要截肢,糖尿病眼病晚期会失明。相对来说,糖尿病没有那么容易控制血糖。
动词 (verb的缩写)预防
对于病因和病程复杂的慢性病,要注意预防。预防“三高”需要个人、社会和整个国家的努力。我们可以从以下几个方面着手:
宣传教育:从小学初中高中到大学,另外疾控,医院,社区都应该进行宣传教育,提高三高相关基本知识和所带来危害的知晓率,相关疾病的治疗率和控制率。体检与自我监测:由于慢性病在早期没有明显的临床症状和体征,无法及时发现及时治疗,往往发展到较为严重的并发症时才引起注意,所以定期体检很重要,另外家里配备血糖血脂血压仪,固定时间进行测量并做好记录,这些都是早期预防的有效措施。改变高盐高脂的饮食习惯:由于高盐、高脂的摄入与多种慢性病都具有相关性,世界卫生组织推荐每人每天食盐不超过6g,对于有高血压、高血脂和高血糖的人群来说,每日食盐不超过5g,所以在日常烹饪的时候要将低盐低脂的准则放在首位,另外加以优质蛋白质,充足的微量元素和丰富的膳食纤维,同时还要严格控制每天的能量摄入。戒烟戒酒:经过多年的宣传教育,大家都知道烟酒的危害,它们是多种疾病的独立危险因素,能够影响到包括三高在内的多种慢性病的发展,所以应该严格控烟戒酒。适当锻炼:体育锻炼因人而异,不同年龄,不同性别,所患有的疾病不同等都应该选择不同种类,不同强度的锻炼方式。比如年龄过大的人群要避免过于激烈的运动,选择快走,太极,散步等方式就足够了,并且要避免过大的阳光直晒,时间也不宜过久。劳逸结合,放松心情:三高的预防要趁早,年轻时就要保证充足的睡眠,不应该为了聚会或者工作长久地缺乏充足休息与睡眠。当遭遇过大压力的时候,要通过适合自己的方式排解,不要郁结于心。控制体重:由于三高可继发于其他疾病,例如肥胖,肾脏疾病等,所以对这些相关疾病进行治疗与控制,也能够起到预防的作用。若是本身就已经患有三高这样的慢性病,为了预防它们日后带来更为严重的其他疾病,应该践行药物和行为生活相结合的治疗方法,积极配合,尽可能地提高往后的生命质量。
总结:这三种病也是慢性病,起病隐匿,病因复杂,病程长。一旦患病,将是一场持久战,长期影响身体机能,造成不良健康后果。因为三高往往相互影响,互为因果,所以要一起防范。
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