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如果心下有痛，临床上有以下几种可能：
1.如果冠心病患者有心绞痛，在疼痛的瞬间做心电图检查，可以看到心电图有缺血性改变。需要进行进一步的冠状动脉造影检查，以确定是否有严重的冠心病。
2.消化道疾病包括胃溃疡，十二指肠溃疡，或心下疼痛。症状明显与饮食和饮水有关。
3.肋软骨炎、肋间神经痛、皮肤损伤、心下带状疱疹也会引起心下疼痛，症状可持续数天。
为了明确心脏以下疼痛的原因，患者需要在第一时间去医院。必要时，心脏CT和肺部CT，或消化道胃镜检查，以明确疼痛的性质和来源。
