一、长护险是什么
医疗保险的长期护理险,是医疗保险机构,专门为参加医疗保险的特殊参保者制定的特殊保险待遇,这个特殊保险待遇,就叫长期护理险。
二、申请享受长期护理险待遇的条件
① 申请长期护理险待遇的参保者,必须是经过市级医保中心鉴定为,身体失能,不能自理的参保者,方可申请和享受医保的长期护理险待遇。
② 享受长期护理险待遇的参保者,必须是住进养老院或医院的参保者,方可享受。
这些参保者申请办理成功后,即可在养老院或医院享受长期护理险待遇。
③ 参保者只能在医保中心指定范围内的养老院和医院享受长期护理险待遇,凡住进非医保中心指定范围内的养老院和医院的参保者,不能享受长期护理险待遇。
三、申请办理长期护理险的方法
参保者入住医保中心指定的养老院或医院后,办理完住院手续或入住养老院手续后,立即可以向养老院或医院提出申请,申报享受长期护理险待遇。
申请提出后,由养老院或医院根据参保人的自理情况,将申请报送给医院进行初审,医院再将参保人的个人信息传输给医保中心,医保中心再对参保者长期失能的身体状况及信息进行审核认定,审核认定合格后,方可享受长期护理险待遇。
如果参保者个人不申请,参保者是享受不到长期护理险待遇的。
但如果参保者不懂或不知道可以享受长期护理险待遇的,养老院或医院也会帮助你申请或主动提示你申请。
四、长护险怎么报销
长期护理险待遇不是以现金支付的,是在你交付入住养老院费或或医院费用结算时,直接抵扣养老院费或住院费。
例如:失能的参保者是每天需要尿不湿的,这个尿不湿的钱,医保中心会按比例将钱给到养老机构或医院,参保者可以不用自己购买尿不湿。
参加职工医保的参保者,和以灵活就业人员身份参加职工医保的参保者,每天大约补助56元钱,城乡居民医疗保险的参保者,每天大约49元钱。
五、特别提示:
参保者在住院或入住养老院时,一定要选择医保中心指定的养老院或医院入住,否则不可以享受医保的长期护理险。
