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很多人问花子，量血压的时候，只是低压升高，高压正常。这是什么原因造成的？感觉低压下不来。我该怎么办？花子回答说，这种单纯的低血压主要见于中青年高血压患者。如果在医院测血压90mmHg或在家测血压85mmHg，可以诊断为单纯舒张性高血压。

第一，单纯的低压高压并不少见。

49岁以下的青壮年中约有10%有单纯性低血压。发病规律是男性多于女性，北方多于南方。虽然高压比低压危险，但是随着高压上升也会增加心血管疾病的概率。据相关统计，单纯低压升的人如果不接受治疗，患心血管疾病的风险会增加70%以上。

单纯性高血压的人有一个明显的特点，就是大部分都是超重的，而且往往伴有血脂、血糖、尿酸的异常。其次，与饮酒、熬夜、饮食不健康、精神压力过大、交感神经过度兴奋有关。

二、低压总是降不下来怎么办？

许多患者告诉华子，控制高压很容易，但降低低压太难了。试过多种降压药，低压总是“雷霆万钧”。低压增加的原因是外周小动脉阻力增加，导致这一结果的因素很多。所以，要解除外周小动脉的阻力，需要多方面的“配合”。

1.体重减轻:外周血管阻力增加的原因中，肥胖是最常见的一种。过多的体脂会压迫小动脉，导致血流阻力增加。对于肥胖的高血压患者来说，减肥是最根本的治疗方法。每减轻5公斤体重，最多能减少低压3~4mmHg。

2.心理减压:不良情绪可引起交感神经紧张，增加血管收缩激素的释放，使外周小动脉收缩。因此，对于工作生活压力大、情绪敏感的患者，心理减压可以有效降低血压。

3.限盐:盐中的钠离子是诱发高血压的主要因素之一。在中国，盐的平均摄入量是每天12克。为了控制血压，有必要将每天的盐含量限制在3至6克。我们不仅要减少日常烹饪用盐，还要关注含钠饮料、零食、加工食品中的“隐形盐”。严格的盐控最多能把低压降低2.6mmHg左右。

4.戒烟戒酒:酒精是导致血压升高的直接因素。可以说，喝得越多，血压就会越高。建议低压高的人“千万不要喝酒”，最多能把低压降低2mmHg左右。吸烟不会使血压升高，但吸烟对人体的危害比高血压更大，所以吸烟者一定要戒烟。

5.补钾:钾离子可以对抗钠离子的升压作用。每天摄入足够的钾离子(约2克)最多能降低低压约2.7mmHg。在新鲜蔬菜、豆类、坚果等食物中，钾含量较高。每天吃一斤新鲜蔬菜，就能满足人体对钾的需求。而且钾是水溶性的，过量的钾会随尿液排出。只要肾功能正常，就不用担心补多了。

6.运动:人体在运动时，为了给肌肉供血，心脏会增加收缩力，加快心率，同时小动脉会扩张，呈现压力上升高，压力下降低的状态。所以每天坚持30分钟以上的有氧运动，最多能降低低压5mmHg左右。

虽然这么多方式都可以降低低压，但是有研究指出，这些方式的效果并不能完全叠加，这些方式的效果都是有限的。有些人的低血压和高血压是遗传因素造成的。即使完全按照上述要求去做，降压效果也不好，血压也无法达标。这个时候就需要药物治疗了。

现在所有的降压药都是同时降低高压和低压，但是没有专门针对低压的降压药。对于心率快的患者(大于85)，可以考虑使用lol降压药，可以同时降低心脏和神经的兴奋程度。对于心率正常的患者，可以考虑使用类似地平线的降压药。

沙坦类降压药能扩张外周血管，有效降低动脉外阻力，也是常用药物之一。如果单药降压效果不好，可以考虑多药合用。但具体的药物和治疗方法需要医生指导。

综上所述，单纯性低血压常见于中青年高血压患者，多由肥胖和交感神经兴奋引起。只要及时控制，不会对身体造成太大威胁。控制低压需要多种方式“多管齐下”。对于生活方式干预控制效果不佳者，需在医生指导下及时用药。